¿Qué es la peridural?

La anestesia peridural consiste en aplicar un analgésico para el parto y un anestésico para la cesárea, que insensibiliza los nervios de la mitad inferior del cuerpo y alivia así el dolor físico de la mamá, quien permanece totalmente consciente. Esta técnica es la que se utiliza en general en la actualidad para partos y cesáreas.

Consejos para prevenir el Síndrome Urémico Hemolítico

El síndrome urémico hemolítico(SHU)es una enfermedad producida por una bacteria llamada escherichia coli enterohemorrágica. Ingresa al organismo básicamente por carne vacuna y lácteos contaminados. Afecta significativamente al riñón, sangre y también hígado y cerebro.

Es la principal causa de insuficiencia renal aguda en la edad pediátrica. Prevalece en niños de 6 meses a 5 años, aunque no es raro hallarla en todas las edades. Es más frecuente en los meses cálidos, pero se registran casos durante todo el año.
En nuestro país tenemos el triste record de siete casos cada 100.000 niños, que traslado a la provincia de Buenos Aires aumenta a 23 casos cada 100.000 la enfermedad comienza con un cuadro de diarrea siendo habitual observar sangre fresca, menos cantidad de orina o dejar de orinar y una palidez generalizada. Tiene una gran variedad de presentaciones, según los órganos que están afectados.
Es considerada potencialmente grave con un índice de mortalidad en pacientes tratados oportunamente del 1-2 % en relación al tipo de presentación, y el momento de tratamiento. El 50% de los niños necesitan diálisis, y el 5% aproximadamente quedara con daño renal crónico y tal vez necesite transplante renal.
Como podemos observar, cada vez que hablamos de gravedad o de índices de mortalidad en niños nos moviliza, nos paraliza. Y justamente paralizarnos es lo que no debemos hacer. Desde hace 30 años que fue descripta esta enfermedad, año a año los casos se repiten. Se esta trabajando sobre vacunas para prevenirla.
Los adultos tenemos una arma importante contra esta enfermedad y debemos usarla ya. Esta arma es la prevención. Es lo que tenemos y les puedo asegurar que es muy efectiva, pero debemos usarla en forma correcta.

*Algunas recomendaciones son las siguientes:
1. Asegurar la correcta cocción de la carne (la bacteria se destruye a 70°C. Esto se consigue cuando la carne tiene una cocción homogénea (cuando no quedan partes rojas).
2. Tener especial cuidado con la cocción de la carne picada, ya que generalmente se cocina bien solo superficialmente y la bacteria no se destruye sino llega a la temperatura adecuada en el interior.
3. Utilizar diferentes cuchillos para cortar la carne cruda y la cocida para no arrastrar bacterias de una a la otra.
4. Evitar el contacto de las carnes crudas con otros alimentos, tener en cuenta como se disponen dentro de la heladera.
5. Consumir la leche y derivados correctamente pasteurizados y conservados en la heladera.
6. No consumir jugos de frutas envasados que no estén pasteurizados.
7. Lavar cuidadosamente frutas y verduras.
8. Asegurar la correcta higiene de las manos(deben lavarse con agua y jabón) antes de procesar los alimentos.
9. Lavarse las manos con agua y jabón luego de ir al baño.
10. Concurrir a piletas de Natación habilitadas para tal fin.
11. Se sugiere que los menores de 2 años no ingieran “Comidas rápidas”.
12. Respetar la prohibición de no bañarse en aguas contaminadas.
13. Consumir agua potable. Ante la duda, hervirla.

Este articulo no tiene información de culpables o responsables. Simplemente poner en conocimiento que esta enfermedad esta entre nosotros y afecta a 300 niños cada nuevo año. Usemos estas medida preventivas, y sepamos que cuando no halla SHU entre nuestros chicos eso será merito de todos.

Dr. Marcelo Sigismondi
Medico Especialista
en Terapia Intensiva Pediátrica

Qué papel representa la placenta?

Sin la placenta, el bebé no podría desarrollarse en el útero de su madre. La placenta es el intermediario indispensable que se encarga de todas las idas y venidas entre el feto y su madre. Toma de la sangre de ésta las moléculas nutricias (glucosa para la energía, hierro para los glóbulos rojos, calcio para los huesos...) y el oxígeno que el bebé necesita, y luego lo libera de su gas carbónico y de sus desechos. Es también un productor: fabrica una veintena de hormonas necesarias para el feto, y un protector: filtra la mayoría de las bacterias presentes en la sangre de la madre, pero dejando pasar atinadamente sus anticuerpos gracias a los cuales el bebé estará protegido de las enfermedades de seis meses a un año después de nacer. A menudo se compara la placenta a un gran pastel. La palabra "placenta" viene, además, de la palabra latina "pastel". Al final del embarazo, mide veinte centímetros de diámetro y de dos a tres centímetros de espesor. La placenta se parece también a un árbol empapado en sangre o más bien a un bosquecillo de árboles cuyos troncos se dividen en numerosas ramas, tallos, ramitas y, por último, pequeñas briznas (filamentos) presentes por millares y llamadas vellosidades. Las raíces de estos árboles están situadas del lado del cordón umbilical, y sus cimas plenas de vellosidades están vueltas hacia el útero. Las vellosidades se bañan en pequeños lagos llenos de sangre materna, que se renueva incesantemente. Así se aprovisiona el bebé: cada vellosidad contiene una arteria que transporta la sangre nueva y una vena que libera al bebé de la sangre cargada de residuos y de gas carbónico. Por lo tanto, la sangre del bebé nunca está en contacto directo con la de la madre: sus intercambios sanguíneos se realizan por las paredes de las vellosidades.

Que es una episiotomía?

La episiotomía es una incisión practicada en la parte inferior de la vulva para aumentar su diámetro y dejar pasar la cabeza del niño en el momento de la expulsión. La realizan el médico o la partera. Se practica en el momento de un pujo, cuando la presión de la cabeza del niño provoca una suerte de anestesia fisiológica que vuelve la intervención casi indolora. Cuando se la practica antes de la fase de expulsión, se aplica una anestesia local. La episiotomía se sutura tras la expulsión de la placenta.

Que es una ecografía?

La ecografía es un examen basado en el principio de ultrasonido. El oído humano no puede percibir estos sonidos sumamente agudos, pero sí lo hacen ciertos animales como los perros, los murciélagos o los delfines. Estos últimos utilizan los ultrasonidos para localizarse bajo el agua. Emiten vibraciones sonoras que, al chocar con un obstáculo, se reflejan en éste y vuelven a ellos, informándoles así de la presencia de un banco de peces o de un peñasco. La ecografía obstétrica apela al mismo principio. Se desliza por el abdomen de la madre un emisor-receptor de ultrasonidos llamado sonda. Este envía ultrasonidos en dirección al útero y recibe el eco correspondiente. Los ultrasonidos recibidos se traducen inmediatamente en imágenes sobre una pantalla, mostrando así lo que ocurre dentro del útero.